苏全胜医生的科普号

南京军区总医院肿瘤内科苏全胜： 对于肌纤维母细胞瘤的良恶性一直有争论。部分肌纤维母细胞瘤为恶性,尤其是位于肠系膜及腹膜后者。1、能手术最好，可到条件好的医院就诊，明确诊断。2、中药可用，但未见研究报道，可辨证论治调理。

患者： 小肠间质瘤是癌吗 手术后会复发吗 南京军区总医院肿瘤内科苏全胜：1、小肠间质瘤是胃肠间质瘤的一种。分为良性，潜在恶性，恶性，具体如下：恶性指标有：①肿瘤具有浸润性；②肿瘤出现远近脏器的转移。潜在恶性指标有：①胃间质瘤直径5cm，肠间质瘤直径4cm；②胃间质瘤核分裂象5个/50HPF，肠间质瘤核分裂象≥1个/50HPF；③肿瘤出现坏死；④肿瘤细胞有明显异型性；⑤肿瘤细胞生长活跃，排列密集。当肿瘤具备一项恶性指标或两项及以上潜在恶性指标时，则为恶性；仅有一项潜在恶性指标时，则为交界性，否则为良性GIST。但是有报道指出即使是良性的肿瘤，在10年或20年后也出现了恶性转化。因此，目前学术界倾向于废除良恶性标准。2、小肠间质瘤会复发。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者60岁男，胃印戒细胞癌，两年前胃切除（4/5）手术，术后化疗四个疗程，后检查各项指标都正常，也未见转移（平均4-5个月检查一次），最近CT显示有肝转移。现在病人不具再次化疗条件（身体弱），请问这种情况该用什么方法治疗？南京军区总医院肿瘤内科苏全胜：1、依据检查结果及身体情况酌情口服化疗巩固。2、中药治疗可酌情选消癌平、鸦胆子等抗癌针剂。3、辨证论治开中药水煎剂。4、提高免疫治疗如香菇多糖、胸腺肽注射剂等。5、酌情肝介入化疗。供参考。

南京军区总医院肿瘤内科苏全胜：您好！胆管癌中药治疗：可考虑：1、华蟾素注射剂。2、消癌平注射液（贵）。3、辨证论治开中药。供参考。患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我爸68岁，两天前查出胆管癌晚期，转移到腹膜，不能做切除手术。全身和眼睛黄，小便也黄。 8月9日做了胆管支架手术，胆管现在一侧通，另一侧不通（已堵塞）。目前没有什么情况。 对于胆管癌，主治医师也无能为力。所以我希望通过中药进行控制和治疗。不知道目前有什么好的中药可以控制胆管癌。

患者： 于2010年4月15日突然肚子痛，一直持续10多个小时，痛过程中有大便时感觉发晕，全身出汗，吐，大便中有脓血，便后症状消失。肠镜检查在距肛门5cm处见一粘膜下隆起。超声内镜示：直肠处见一粘膜肌层起源低回声区，大小0.3x0.6cm内部回声欠均匀，边界尚清。予内镜下病灶基底部注释生理盐水，并行高频电凝电切切除。病理诊断：直肠类癌。 南京军区总医院肿瘤内科苏全胜：1、直肠类癌的发生率很低，与结直肠癌有本质的区别。类癌发展缓慢，属于低度恶性肿瘤。初期属于良性，后期可以增大变为恶性，其组织学结构类似于癌，但又不同于腺癌，故称类癌。2、直肠类癌多数在直肠粘膜下，一般来说，直肠粘膜是完整的，手术治疗，做局部切除往往取得好的疗效。3、类癌也有转移如可见肝转移。故注意复查。4、饮食要注意刺激、热性、油腻性食物少吃。4、可适当辨证论治口服中药巩固。

患者： 3岁孩子查出肾上腺神经母细胞瘤，4期，有什么中药治疗吗？ 骨髓穿刺结果：骨髓转移瘤，形态学：神经母细胞瘤。 CT报告：右肾上腺区见一软组织肿块影，大小约4cm4cm,上缘与肝脏相连，下缘与右肾上级相连，其内见点状钙化影。意见：右肾上腺占位，考虑神经母细胞瘤。 我们现在该怎么治疗，孩子还太小，经不住化疗，请好心的大夫帮我们，分析指条明路，有哪些中药治疗比较好？南京军区总医院肿瘤内科苏全胜： 儿童肾上腺神经母细胞瘤是儿童腹膜后最常见的肿瘤，大多学龄前发病，常单侧，发现时肿瘤大多体积较大。肾上腺神经母细胞瘤治疗因肿瘤分期而异。肿瘤局部于中线一侧或虽越过中线但无腹膜后大血管包绕的可手术完整切除。不能切除的患者可选择放化疗。B超或X线平片很难进行诊断，亦不具备详细的断层图像资料。CT可显示肿块的形态，与肾脏及周围组织的关系，判断肿瘤的性质、肿瘤范围，显示腹膜后淋巴结，发现远处器官转移，从而为临床治疗提供依据，并且在疾病的预后、随访观察中起到重要的作用。 1、孩子这么小，如能耐受和能手术就好了。要泌尿外科医生看看。2、中成药中未见经临床证实有效的药物。3、可辨证论治用中药水煎剂吧。4、如不吃中药，煮山药、枸杞子、生苡米、大米粥吧，比例1：1：1：1。补肾抗瘤。但起效慢、作用弱。是食疗。

患者：病情描述： 手术后近半年还疼痛，感觉很累 平趟起感觉好些 咨询一下为什么术后半年了还会出现疼痛？ 南京军区总医院肿瘤内科苏全胜： 肾错构瘤是一种常见的肾脏良性肿瘤。肿瘤在肾内多无症状，如肿瘤破裂可发生急性腹痛，腰部肿块增大及内出血症状。超声检查示肾实质占位性病变，多为强回声的肿块。CT检查示肾内实质性占位性病变及CT值低的脂肪成份。小肿瘤可长期随访，不作处理。 如肿瘤大并有增长趋势或伴有疼痛时，可行肾部份切除或肿瘤单纯切除术。治愈：手术切除肿瘤，临床症状消失，伤口愈合。 好转：(1)双肾肿瘤作手术摘除部份，肿瘤残存；(2)肾功能欠佳。未愈：（3）肾肿瘤未切除，症状和体征无改善。 复查肾脏CT，寻找疼痛原因。

患者：病情描述： 上腹部发作性疼痛10年余，恶心，吐酸水，上腹部灼热感。曾用过雷尼替丁，胃舒平等。 请问教授；患胃间质瘤必须要手术吗？有没有更好的保守治疗法，比如通过中医疗法能达到满意效果吗？有劳您费心了！南京军区总医院肿瘤内科苏全胜： 胃间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤.有良恶性之分。其恶性程度是根据肿瘤大小以及有丝分裂指数(MI)来评估.如肿瘤直径<2cm,MI<5/50高倍视野则认为是良性的。手术是胃间质瘤首选的治疗,要争取彻底切除肿瘤。胃恶性间质瘤转移以肝脏,肺和腹膜多见,淋巴结转移罕见。 可通过中药治疗，抑制、消灭癌细胞，减轻症状和痛苦,提高免疫力等。1、首先，若无禁忌，手术治疗。2、可中药巩固治疗。综合治疗。

南京军区总医院肿瘤内科苏全胜：成骨细胞瘤 亦称骨母细胞瘤、成骨性纤维瘤（Osteogenic fbroma）、或巨型骨样骨瘤(giant osteoid osteoma)。 此型肿瘤少见，主要为孤立的富有成骨细胞的骨及类骨组织的良性肿瘤，组成为血管丰富的骨样组织、新生骨质及大量成骨细胞。随着肿瘤的发展，骨样组织及新生骨质各种变化。如成骨细胞瘤有侵袭性，则为恶性。 简述：1、成骨细胞瘤很少恶变。2、主要手术治疗。3、中药可用。但未见大样本的临床疗效观察。4、恶变者可用消癌平制剂观察疗效。患者： 患者2008年发现胸三胸四椎体长出了成骨细胞瘤，做了切除手术后一年复发，于2010年1月又做切除手术，2010年8月再次复发。有什么办法可以抑制肿瘤的生长吗？（未见详细病理报告）

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2006年9月在金华中心医院肺癌开刀 2006年开刀以后在金华做过化疗，2008年在杭州浙二医院做过放疗，2009年9年在金华中心医院住院半个月肺气肿，之后情况一直都还良好，就8月17日发现咳出的痰中有血，连续二天都发现有血，第三天吃了消炎药以后没有再发现血，但是感觉全身无力。南京军区总医院肿瘤内科苏全胜：1、需全面检查进行病情评估。2、依据检查结果酌情化疗。3、中药治疗可选消癌平、鸦胆子油乳等针剂或辨证论治开中药水煎剂等。4、分子靶向药物。5、提高免疫治疗如香菇多糖或胸腺肽注射剂等综合治疗。供参考。